牙科纳入医保范围了吗？牙科医保卡可以报销吗

相信绝大多数人都有过拔牙补牙种植牙的经历，而且收费尤其的贵，相当于做一个小手术了，牙科纳入医保范围了吗？牙科医保卡可以报销吗！现在市面上不管是大医院还是小医院植牙费用都是很高的，同时也造成了植牙乱象，一些资质不达标硬件设施不到位的小诊所也装模作样的给人植牙，近日人大代表建议规范种牙收费并纳入医保，下面就跟小编来详细了解一下吧！

建议规范种牙收费并纳入医保

今年年初，全国人大代表、肥东县总工会兼职副主席李小莉有一次治牙经历。通过这次经历，本次两会，她提交了《关于规范种植牙材料费用并将其治疗和服务费用纳入医保的建议》。

“我了解到了种植牙市场的乱象。”李小莉说，去年11月底，她的一颗牙突然疼了起来，忍了一个多月，今年1月找到一个牙科诊所治牙，“工作很忙，可公立医院要预约要挂号，所以只好到牙科诊所”。医生诊断后，建议种植牙，但种植牙的价格让她很惊讶，“价格挺高，普通工薪阶层很难承受”。

她觉得，肯定有不少患者有种植牙的需求，但种颗牙为什么这么贵？于是，她对肥东县的种植牙市场作了调研，“我发现，群众对‘看牙贵’和‘牙科暴利’的呼声很高、很普遍。各种种植牙材料质量参差不齐，价格普遍偏高。各医疗机构对同材质种植牙收费不一。一个县级以下医院，口腔治疗门诊平均每天接待患者大约30位，平均一颗种植牙治疗费用大约在6000-20000元不等。如果种全口牙，相当于在县城买套房”。

“而且，种植牙没有纳入口腔医保统筹报销范围内。”李小莉说，医保统筹报销覆盖面的不足，导致群众口腔治疗就医负担过重，不少人知道自己有口腔疾病，但是能忍就忍，“一些可以早期诊治的小病往往忍成了大病，并引发全身疾病。特别是种植牙治疗问题尤其突出”。

李小莉认为，应当加大对种植牙的监管，她在建议中提出：国家应尽快出台口腔种植牙相关的具体规范、程序和政策，统一制定种植牙材料及服务收费标准、种植牙质量及种植牙医生水平的监管体系，“加大对种植牙材料和技术的研发，降低种植牙的费用，并且将种植牙费用尽可能地纳入医保报销范围，以满足群众对口腔健康的需求”。

植牙市场乱象

在选择种植牙时，多数人考量最多的是“贵不贵”，很少有人去求证这家口腔诊所的硬件是否过关、医生资质如何。

2018年上半年，仅北京市就取缔了250多家“黑诊所”，其中“黑牙科”为数不少。

此前有媒体走访了北京、呼和浩特、丹东、哈尔滨等多省市22家诊所后发现，种牙市场的管理任重道远。

种植牙市场价格混乱，有的种一颗高达数万元，有的报价才几千元。以低价吸引患者是不少小诊所的营销套路。以进口的瑞士ITI种植体为例，公立医院需要1.5万~2万元，连锁口腔机构一般为2.5万~3万元，而某小型口腔诊所称仅需4888元。不过，仔细询问会发现，4888元仅是单个植体的价格，另外还需牙冠3888元、基台1888元、拍片188元……总价并没有便宜多少。

中日友好医院口腔医学中心副主任医师张晔告诉记者，一颗种植牙的成本包括材料成本、医务人员的培训与人工成本、医疗器械的使用成本。不同患者的治疗难度、诊疗方案不同，种植牙费用差异很大，理论上没有“定价”一说。

公立医院有统一的收费标准，医生会根据患者的牙槽骨和牙龈情况，制订治疗方案，并明确告诉患者各品牌种植牙的价格，治疗预算非常明确。而民营口腔机构多是自主定价，收费标准不统一，因此会出现“一牙多价”的现象。

《医疗机构管理条例》明确规定，医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目和收费标准悬挂于明显处，但显然，很多口腔诊所并未执行该规定。

至于种植牙为何如此贵？一家医疗器械公司负责人表示，国产口腔耗材产业起步晚，目前主流的种植材料多来自瑞士、德国、瑞典、美国或韩国，先后要经过厂家、全国总代理、地级市代理、招投标代理公司、医院等多个环节加价，几千元的产品就变成了上万元。

硬件不过关

种植牙是口腔手术中较复杂的，需要很多先进设备，例如口腔CT机是种植牙手术成败的关键，但许多口腔诊所并没有该机器。

张晔介绍，种植牙应在独立的种植手术间进行，并要有术前检查和严格的消毒管理，否则很可能导致乙肝等疾病的交叉感染。

资质不达标

种植牙对医生资质要求很高。做种植牙手术的医生必须有本科及以上学历，上满120个学时的口腔种植课程，取得40分以上的国家口腔种植相关继续教育学分，或在口腔种植专业机构培训3个月以上并取得结业证书。

北京口腔医院口腔预防科主任、北京市卫生局牙病防治办公室主任韩永成表示，决定种植手术成功与否的因素是多方面的，除了种植体的选择、患者口腔条件外，种植牙的使用及医生的技术水平都有影响。

一名经验丰富的医生不仅可以制订最佳治疗方案，还可以最大程度地控制术中创伤、减少手术风险、减轻术后反应等。然而，很多患者只看价格，忽略了医生的能力，造成一些口腔机构只“卖”种植牙，不顾医生资质。

种植牙是一件非常严肃的事情，处置不当可能出现并发症，最终导致种植失败，“牙财两空”。

建议有种植需求的患者应树立正确的消费观，遇见低价时先别心动，而是要考察以下几点：

一看该医疗机构是否取得《医疗机构执业许可证》；

二看该机构是否经卫生计生行政部门审核批准开展口腔种植专业；

三看操作者是否取得执业类别为“口腔医学专业”的《执业医师证》。